中國人壽內蒙古分公司堅守央企擔當，用心服務國家發展大局

　　(推廣)

　　自2013年響應國家號召以來，中國人壽內蒙古分公司勇擔央企責任，積極參與，先后在包頭、鄂爾多斯、錫林郭勒、巴彥淖爾、烏海、滿洲里、呼和浩特、興安、烏蘭察布參與承辦城鄉居民大病保險業務。2021年在烏蘭察布、呼和浩特參與承辦補充醫療保險業務；在呼和浩特參與承辦我區長護試點項目，呼和浩特長期護理保險業務；2022年響應號召積極參與我區首次開辦的城市定制型商業醫療保險業務，并承擔主承保商職責。十年政保業務之路，中國人壽內蒙古分公司始終牢記“國之大者”，堅守保障本源，履行央企職責使命，著力守護人民美好生活，著力服務國家重大戰略和實體經濟發展，在參與構建我區多層次醫療保障體系建設的道路上，始終將“服務人民保險保障”作為使命，堅定向前。

　　一、貫徹落實黨中央決策部署，為我區多層次醫療保障體系建設貢獻力量

　　持續推動城鄉居民大病保險、社保補充醫療保險、長期護理保險業務、城市定制型商業醫療保險業務發展，加大商業健康險供給，提升民生保障水平，助力完善多層次醫療保障體系建設。截止2022年，中國人壽內蒙古分公司共計承辦政策性健康保險業務11個，覆蓋全區12個地市，為全區560.08萬參保群眾提供醫療保障，其中大病保險業務7個、服務304.97萬參保群眾，補醫業務2個，服務140.77萬參保群眾，長期護理保險業務1個，服務41.29萬參保群眾，惠民保省級項目1個，服務73.05萬參保群眾。

　　二、貫徹落實健康中國戰略，積極推進城市定制型商業醫療保險保障

　　2022年積極參與我區城市定制型商業醫療保險業務，“內蒙古惠民�！表椖渴莾让晒陪y保監局、保險行業協會牽頭，中國人壽內蒙古分公司作為主承保商，八家共保體公司共同承辦的省級新型商業醫療保險業務，覆蓋12個地市，為全區730484名參保群眾提供“醫療+特藥”保障，項目具備以下特征，一是價格親民的普惠性與商業保險的補充性相結合， 實現了商保對社保的銜接。通過保費低、門檻低、覆蓋廣突破了基本醫療保險“�；�本"的限制，彌補了普通商業健康險無法涵蓋帶病體、老年人等群體的缺陷，投�！皟让晒�-惠民�！辈幌弈挲g、不限健康、不限職業，可以有效改善特殊人群的就醫購藥保障，同時，項目得到內蒙古醫保局支持，通過開放醫保個賬購買“內蒙古惠民�！�，進一步促進參保覆蓋。二是地域的專屬性與帶病可保的靈活性相結合，實現了商保對社保的補充。在充分市場調研、數據分析基礎上，“內蒙古-惠民�！表椖勘Ｕ戏桨冈诋a品價格、保障內容、既往癥限定、特藥數量等方面專屬定制，目的是符合我區參保群眾的實際需求。方案具備補償范圍廣、比例高的特點，對于基本醫療保險目錄內個人自付部分、目錄外個人自付部分按比例補償，同時涵蓋60種特定高額藥品費補償保障。三是基本運作的商業性與專項監管相結合，實現惠民項目依法合規運營。項目采用商業共保體公司與第三方服務商合作方式，充分發揮各自專業性，實現強強聯合，為參保群眾提供更加方便、快捷的服務。同時，在城市定制型商業醫療保險項目爆發式增長的態勢下，2021年6月，中國銀保監會下發《關于規范保險公司城市定制型商業醫療保險業務的通知》，各地銀保監局高度關注城市定制型項目經營，為項目的依法合規，健康有序發展打牢基礎。

　　三、以人民為中心，做好民生保障服務工作

　　中國人壽內蒙古分公司設立政策性業務專屬服務部門，定位“展、管、服”一體化運作模式，在全區各地市設立對應的部門及崗位，通過合署辦公、醫院駐點、公司柜面等多種形式為參保群眾提供服務。同時，通過系統對接、與定點醫療機構合作等多渠道為參保群眾提供方便快捷的“一站式”理賠服務。對于城市定制型商業醫療保險業務“內蒙古惠民�！�，中國人壽內蒙古分公司健康保險事業部、運營管理中心、客戶服務中心、財務管理中心、科技部、辦公室、風險管理部、大個險渠道、多元渠道協同配合，實現“內蒙古惠民�！表椖咳�流程服務崗位設置，確保項目在宣傳、系統、運營、客服、合規等各環節順暢運行，在全區柜面落實“內蒙古惠民�！睒I務處理接待工作，為客戶提供專業、快捷的服務。同時采取與第三方服務商合作模式，通過組建專屬項目服務團隊、設置專屬服務熱線、搭建專屬線上平臺形式為參保群眾提供全方位、便捷服務。     

　　四、全力支持應對人口老齡化國家戰略，做好長期護理保障服務

　　積極參與國家長期護理試點項目，努力推進專屬商業養老保險業務試點擴面。加快推進適老化建設，優化適老服務流程，進一步滿足老年人服務需求，一是在制定“內蒙古惠民�！北Ｕ戏桨阜矫�，打破傳統商業醫療保險對年齡的限制，通過不限年齡的方式為60歲以上老人提供醫療保障。二是積極參與我區長期護理保險試點項目，根據政府工作安排不斷拓展長期護理業務，目前承辦呼和浩特長期護理保險，為41萬人群提供長期護理保障。(肖少華)

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